持续静脉泵入脑垂体后叶素治疗大咯血疗效观察

2017-01-05 - 那小子真帅

    1.1 一般资料 16例均为2003年1月~2004年7月住院病人共16例,男14例,女2例,年1 资料与方法 龄43~68岁,原发病分别为支气管扩张8例,肺炎6例,中量咯血(每日咯血量100~500ml)10例,大咯血(每日咯血量大于500ml)6例。

持续静脉泵入脑垂体后叶素治疗大咯血疗效观察
持续静脉泵入脑垂体后叶素治疗大咯血疗效观察

    1.2 治疗方法 患者入院后即用脑垂体后叶素5U加入5%葡萄糖液50ml中静脉泵入,每小时泵入10ml,如出血量大,应加快泵入速度。

如输液完后仍咯血,续液维持,每日脑垂体后叶素用量为15~25U。用药期间,严密观察血压、心率、面色、胃肠反应,胸闷、心悸、头痛、咯血量频度及性质。

持续静脉泵入脑垂体后叶素治疗大咯血疗效观察
持续静脉泵入脑垂体后叶素治疗大咯血疗效观察

输液泵的速度根据上述情况适当调整,同时进行原发病治疗及对症治疗。     1.3 疗效判断 用药1~3天,咯血完全停止或痰中偶带血丝为显效。用药4~6天咯血量明显减少为有效,用药7天咯血量无明显减少或增多为无效。     2 结果

持续静脉泵入脑垂体后叶素治疗大咯血疗效观察
持续静脉泵入脑垂体后叶素治疗大咯血疗效观察

本组显效14例,有效1例,无效1例,总有效率为93.7%,显效率为87.5%。副作用:本组未出现严重副作用,治疗中1例出现腹部不适,但能忍受,无需停药。     3 讨论

持续静脉泵入脑垂体后叶素治疗大咯血疗效观察

脑垂体后叶素的作用是使肺小动脉收缩,降低肺静脉压,使出血处血流减慢,有助于破裂血管区凝血止血,对咯血的疗效显著,故有“内科止血钳”之称。本组观察结果表明,持续静脉泵入脑垂体后叶素能明显减少脑垂体后叶素的用量,也能减少脑垂体后叶素的副作用,减少液体输入量,止血速度快,如无禁忌证,建议首选使用。

参考文献      1 钟南山,府军,朱元珏.现代呼吸进展.北京:中国医药科技出版社,1994,722-733.

     (收稿日期:2004-08-15)

作者单位:430014湖北省武汉市中心医院呼吸内科 

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