【苏州儿童医保政策】医保卡苏州少儿医保政策是什么?

2015-03-11 - 落跑甜心

★参保对象:凡本市市区(不含吴中、相城、工业园区)托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童,以及具有本市户籍,年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿,或父母为本市户籍,子女在非本地学校就读的学生。

【苏州儿童医保政策】医保卡苏州少儿医保政策是什么?
【苏州儿童医保政策】医保卡苏州少儿医保政策是什么?

★申报缴费:您可通过代办单位(在校生通过所在学校或托幼机构,不在校或在外地就读的学生,通过户籍所在地社区劳动保障服务站)为您的孩子办理参保手续。2011年度学生(少儿)参保缴费标准为每人100元,缴费期为2010年9月-11月。学生或少儿家庭缴纳的医疗保险费,可凭市社保中心出具、财政部门监制的专用定额发票,分别由父母双方单位报销。

对持有《苏州市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证》、《苏州市低保边缘困难人群生活救助领取证》、《苏州市三无对象救助证》、《苏州市农村五保户供养证》、《苏州市城区优抚对象优待证》的参保学生,父母无工作单位且本人持有《中华人民共和国残疾人证》的参保学生,以及家长持有《苏州市特困职工救助证》的参保学生,家庭或个人免缴医疗保险费,由财政予以补助。

【苏州儿童医保政策】医保卡苏州少儿医保政策是什么?
【苏州儿童医保政策】医保卡苏州少儿医保政策是什么?

凡在2010年11月30日前办妥申报缴费(或免缴)手续的学生,可享受2011年度(2011年1月至12月)居民医疗保险待遇。

★新生儿参保:新出生的婴儿,可由父母于申报其户口后、婴儿出生3个月内,持户口簿向所在社区劳动保障服务站提出当年度参保申请,缴纳全年医疗保险费后,从到账次月起享受当年度医疗保险待遇。

【苏州儿童医保政策】医保卡苏州少儿医保政策是什么?
【苏州儿童医保政策】医保卡苏州少儿医保政策是什么?

出生时间超过3个月的新生儿,只能在最近一次申报缴费期内办理下一年度医疗保险参保手续。

★就医凭证:首次参保的学生或少儿,由代办单位发放《苏州市社会医疗保险病历》、《苏州市社会医疗保险证》、《苏州市社会保险IC卡》,作为今后就医或结付医疗费用的凭证。

【苏州儿童医保政策】医保卡苏州少儿医保政策是什么?

★定点医院:学生(少儿)参加居民医疗保险定点医疗机构为市区各苏州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构(老年病医院除外)。

★享受待遇:

(一)门诊医疗补助待遇:参保学生(少儿)凭本人就医证卡在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用,每年在600元以内享受居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。

【苏州儿童医保政策】医保卡苏州少儿医保政策是什么?

(二)门诊特定项目医疗保险待遇:经医院和社保中心办妥诊断及审核登记手续后,尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的门诊特定项目医疗费用,可直接持本人就医证卡在定点医疗机构划卡结算;器官移植后抗排异药物治疗的门诊特定项目医疗费用,由个人先行垫付后于本结算年度内按规定到市社保中心审核结付。尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗治疗期、器官移植后抗排异药物治疗的费用,累计在20万元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付;恶性肿瘤化疗放疗康复期、再生障碍性贫血、血友病使用专科药物治疗时所发生的费用,在8000元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付;重症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用,在2000元以内的部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付。

(三)住院医疗保险待遇:参保学生(少儿)发生疾病需住院,可凭就医凭证到市区定点医院办理住院手续。住院起付标准为500元,超过起付标准,在4万元以下(含4万元)的部分,居民医疗保险基金按70%的比例结付;4万元以上至10万元以下(含10万元)的部分,居民医疗保险基金按80%的比例结付;10万元以上至20万元的部分,居民医疗保险基金按90%的比例结付。

(注:参保学生每一结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线,超过封顶线以上的医疗费用,居民医疗保险基金不予结付。参保人员不能重复享受社会医疗保险待遇。)

(四)医疗救助待遇:符合享受医疗救助条件的学生(少儿),在相应的社会医疗保险待遇的基础上,可按《苏州市区社会医疗救助办法》享受医疗救助待遇。

★外地就医:参保学生或少儿因病情需要转往外地住院治疗(限上海、北京、南京三级以上公立医院本部)或长期(60天以上)居住外地的,应事先到市社保中心办理转外、居外登记备案手续(注:户籍或学籍在外地的参保学生,在户籍地或学籍地就医的无需办理居外医疗手续)。

办妥手续后发生的转外、居外医疗费用,以及外出期间发生的急诊医疗费用,先由个人垫付现金,然后于本结算年度内按规定到市社保中心审核结付。

相关阅读
  • 虚实结合作文 语文作文写作“虚实结合法”的独特运用

    虚实结合作文 语文作文写作“虚实结合法”的独特运用

    2017-04-17

    所谓虚实结合,就是在描写人物的外貌中,既有写实内容,又有虚的配合。写实,就是描写人物的现实外在特点,客观性比较强写虚,就是通过一定的方式,来表现人物并不存在或联想中的外貌,主观性明显。虚以实为基础,没有实写。

  • 环氧树脂胶用途盘点

    环氧树脂胶用途盘点

    2015-10-26

    树脂胶一般主要是指以环氧树脂为主要原材料制作而成的胶粘剂,环氧树脂胶一般还应该与环氧树脂固化剂一起使用,以起到树脂胶不会固化的作用。树脂胶一般分为软胶和硬胶两种,软胶无色、透明、并且具有弹性,一般被用来纸张、塑料等标牌装饰的作用。

  • 工业模型3dmax 如何将SketchUp模型比较完美的导入到3Dsmax中?

    工业模型3dmax 如何将SketchUp模型比较完美的导入到3Dsmax中?

    2017-05-09

    纠正题目3dsmax 不是3dmax su导入max有2种简便的途径 1.su自身的3ds导出 这种参数是我测试过的最好导出方法 这里的favor下的两个选项可以根据实际情况选择 第一个情况不焊点但是保存贴图坐标。

  • 合肥安农大女老师在家中遭公公掐死

    合肥安农大女老师在家中遭公公掐死

    2015-04-02

    昨日下午5点左右,位于合肥清溪路奥林花园3期,一名30多岁的女子在家中卧室遇害。经辖区警方证实,女子是被60多岁的公公掐死的。事发后,嫌疑人前往附近的合肥公安局蜀山分局自首。事发后,120急救人员紧急赶到现场。

  • 广告设计职业发展趋势 福州标识设计解析户外广告灯箱设计制作发展新趋势

    广告设计职业发展趋势 福州标识设计解析户外广告灯箱设计制作发展新趋势

    2017-05-23

    灯箱广告设计又名“灯箱海报”或“夜明宣传画”。用于户外的灯箱广告制作,其应用场所分布于道路、街道两旁,以及影(剧)院、展览(销)会、商业闹市区、车站、机场、码头、公园等公共场所。国外称之为“半永久”街头艺术。